নারীদের হৃদ্‌স্বাস্থ্য নিয়ে নতুন নির্দেশনা

নারীদের হৃদ্‌স্বাস্থ্যের ঝুঁকি পুরুষদের তুলনায় অনেক ক্ষেত্রে আলাদা। মাসিক চক্রের পরিবর্তন, গর্ভাবস্থায় জটিলতা, হরমোনের ওঠানামা এবং মেনোপজের মতো বিষয় ভবিষ্যতে হৃদ্‌রোগের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে। এসব বিষয়কে গুরুত্ব দিয়ে নারীদের হৃদ্‌রোগ প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় নতুন নির্দেশনা প্রকাশ করেছে যুক্তরাষ্ট্রের চারটি শীর্ষস্থানীয় চিকিৎসা সংস্থা।

২০২৬ সালের ২৬ অক্টোবর প্রকাশিত এই নির্দেশনা তৈরি করেছে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএইচএ), আমেরিকান একাডেমি অব পেডিয়াট্রিকস (এএপি), আমেরিকান কলেজ অব অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (এসিওজি) এবং সোসাইটি ফর ম্যাটারনাল-ফিটাল মেডিসিন (এসএমএফএম)। চিকিৎসাবিষয়ক সাময়িকী ‘সার্কুলেশন’-এ প্রকাশিত এই বৈজ্ঞানিক নির্দেশনায় মেয়েদের শৈশব থেকে শুরু করে নারীদের জীবনের বিভিন্ন পর্যায়ে হৃদ্‌স্বাস্থ্যের ঝুঁকি মূল্যায়নের ওপর জোর দেওয়া হয়েছে।

নতুন নির্দেশনার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ দিক হলো, নারীদের হৃদ্‌স্বাস্থ্যকে শুধু বয়সের ভিত্তিতে মূল্যায়ন না করে জীবনের বিভিন্ন হরমোনজনিত ও শারীরিক পরিবর্তনের সঙ্গে মিলিয়ে দেখা। এ জন্য নারীদের জীবনকে চারটি প্রধান পর্যায়ে ভাগ করা হয়েছে। এগুলো হলো প্রথম মাসিকের আগের সময়, প্রজননকাল বা নিয়মিত ডিম্বাশয়ের হরমোন চক্রের সময়, মেনোপজের আগের পরিবর্তনকাল এবং মেনোপজ-পরবর্তী জীবন।

নির্দেশনায় বলা হয়েছে, মাসিকের ইতিহাস নারীদের হৃদ্‌স্বাস্থ্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হিসেবে বিবেচনা করা উচিত। অনিয়মিত মাসিক, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (পিসিওএস) এবং আয়রনের ঘাটতির মতো সমস্যার সঙ্গে হৃদ্‌রোগের ঝুঁকির সম্পর্ক থাকতে পারে। তাই এসব লক্ষণ দেখা দিলে প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসকদের আরও বিস্তারিত পরীক্ষা ও ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে হবে।

গর্ভাবস্থার ইতিহাসকেও হৃদ্‌রোগের ঝুঁকি নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ হিসেবে তুলে ধরা হয়েছে। গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, সময়ের আগে সন্তান জন্ম দেওয়া কিংবা স্বাভাবিকের তুলনায় কম ওজনের শিশুর জন্ম—এসব ঘটনা পরবর্তী জীবনে হৃদ্‌রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। নির্দেশনায় চিকিৎসকদের এসব তথ্য রোগীর স্বাস্থ্য নথিতে সংরক্ষণ এবং সন্তান জন্মের পরও দীর্ঘমেয়াদে হৃদ্‌স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।

বিশেষ করে সন্তান জন্মের পর অনেক নারী নিয়মিত হৃদ্‌স্বাস্থ্য পরীক্ষা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েন। এ পরিস্থিতি এড়াতে প্রসূতি চিকিৎসা থেকে সাধারণ চিকিৎসা ও হৃদ্‌স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণে একটি সমন্বিত ব্যবস্থা গড়ে তোলার ওপর গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে।

মেনোপজের বিষয়টিও নতুন নির্দেশনায় বিশেষ গুরুত্ব পেয়েছে। ৪০ বছর বয়স থেকেই নারীদের মেনোপজ-সংক্রান্ত লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী মূল্যায়নের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। এ সময় ঘুমের সমস্যা, মেজাজের পরিবর্তন, হঠাৎ শরীর গরম হয়ে যাওয়া এবং রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের মতো হৃদ্‌রোগের ঝুঁকির উপাদানে পরিবর্তন দেখা দিতে পারে। মেনোপজের পরিবর্তন শুরু হলে সামগ্রিক হৃদ্‌স্বাস্থ্যের ঝুঁকি নতুন করে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

এ ছাড়া হরমোনভিত্তিক চিকিৎসা দেওয়ার আগে রোগীর হৃদ্‌রোগ ও রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি, চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা এবং ব্যক্তিগত পছন্দ বিবেচনার কথা বলা হয়েছে। সব নারীর জন্য একই ধরনের হরমোন চিকিৎসা উপযুক্ত নয় বলেও নির্দেশনায় গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে।

নারীদের মানসিক স্বাস্থ্যের বিষয়টিও এই নির্দেশনার অংশ। বিষণ্নতা, উদ্বেগ, খাদ্যাভ্যাসজনিত সমস্যা এবং শরীর নিয়ে নেতিবাচক ধারণা শারীরিক কার্যক্রম, ঘুম ও খাদ্যাভ্যাসকে প্রভাবিত করতে পারে। ফলে হৃদ্‌স্বাস্থ্য মূল্যায়নের সময় এসব বিষয়ও বিবেচনায় নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, হৃদ্‌রোগের লক্ষণ ও ঝুঁকি নারীদের ক্ষেত্রে সব সময় পুরুষদের মতো প্রকাশ পায় না। কিছু হৃদ্‌রোগ নারীদের মধ্যে তুলনামূলক বেশি দেখা যায় এবং সঠিকভাবে শনাক্ত না হলে চিকিৎসায় বিলম্ব হতে পারে। তাই নারীদের বয়স, প্রজনন ইতিহাস, হরমোনের পরিবর্তন এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত বিষয় একসঙ্গে বিবেচনা করে চিকিৎসা দেওয়ার ওপর নতুন নির্দেশনায় জোর দেওয়া হয়েছে।

নির্দেশনাটির মূল লক্ষ্য হলো, হৃদ্‌রোগের ঝুঁকি গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছানোর আগেই তা শনাক্ত করা এবং শৈশব থেকে বার্ধক্য পর্যন্ত নারীদের জন্য ধারাবাহিক ও সমন্বিত হৃদ্‌স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করা।